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低视力康复病例报告


  例一      田某,女性,13岁,天津盲校初一学生,病历号0421

  眼科诊断:右眼:先天性眼球震颤,先天性小眼球,小角膜,外斜视。

  左眼:先天性眼球缺如。

  裸眼视力:远视力    右0.02,左眼无视力

  近视力    右0.2,左眼无视力

  验光结果:右眼-1.50DS/-1.0DC*170=0.04

  患者要求:上课时能看清黑板上的字(座位是第一排),平时能读写。

  选配情况:远用——3倍单筒望远镜式助视器,右眼视力能达到0.3,

  基本上能辨认黑板上较大字体。

  近用——右眼能用眼镜式助视器+16D=0.4,阅读距离5cm,能阅读4号字体,手持5倍放大镜,视力为0.5,能读小5号字体。

  实践结果:基本上达到患者需求,摆脱了盲文学习,继续完成学业。

  追踪访问:现已从盲校毕业,就读一所普通中专,一直坚持用助视器阅读文字。

  例二      宋某,男性,8岁,南京市某普小一年级学生,病历号0962

  眼科诊断:双眼先天性白内障,术后无晶体眼,眼球震颤。

  裸眼视力:远视力:右眼0.05,左眼0.08;

  近视力:右眼0.2,左眼0.3,距离15cm;

  验光结果:右眼+7.75DS/2.50DC*180=0.2;

  左眼+8.00DS=0.3

  患者要求:提高远视力和近视力;

  选配情况:普通眼镜 右+5.75DS/+2.50DC*90=0.3   左+8.00DS=0.3

  实践结果:能生活自理,走路玩耍均能胜任自如。在戴上述眼镜的基础上,选配+2.5倍远用双筒眼镜式望远镜助视器,双眼视力能达到0.6,近用+24.00D眼镜式助视器(放大率6倍),视力为0.8,阅读距离为5cm,能阅读小5号字体印刷品。

  追踪复查:更新眼镜及助视器,该患儿目前就读变通初中二年级,现又购置了闭路电视即电子助视器,能用来查英文字典。

  例三     蔡某,女性,9岁,内蒙包头市某普小一年级学生,病历号1850

  眼科诊断:双眼先天性小眼球,小角膜,无虹膜,眼球震颤。

  裸眼视力:远视力:右眼0.02,左眼0.06;

  近视力:右眼0.1,在眼0.2;

  验光结果:右眼-5.00DS/-1.00DC*90=0.04;

  左眼-5.00DS/-0.50DC*90=0.07;

  患者要求:提高远视力和近视力,继续在普通学校上学。

  选配情况:

  远用  +2.5倍双筒远用望远镜式助视器,双眼同时看,视力能达到0.3;+3.1倍单筒远用望远镜式助视器,右眼视力0.5,左眼视力0.6.

  近用:+16.00D眼镜式助视器,双眼同时看,视力达到0.6,阅读距离为5cm。要求低照明,照度:100—150LX,基本上能阅读4号字体,试用闭路电视(CCTV),放大倍数8—10倍,阅读距离为30cm,低对比,白底黑字,阅读效果更好,现已购置一台闭路电视,在家里用于课内学习和课外阅读,学习进步较快,外出时戴大檐帽(避免眩光)。

  追踪复查:继续使用上述几种助视器,目前在普通初中就读。
  
  
  例四     阚某,女性,15岁,天津盲校初二学生,病历号1875

  眼科诊断:双眼先天性黄斑发育不良(变性)

  裸眼视力:远视力——双眼均为0.1

  近视力——双眼均为0.1

  验光结果:双眼:+1.50DS/0.50dc * 20=0.1

  色觉检查:红绿色弱

  视野检查:双眼中心暗点(相对)8——10度

  患者要求:提高阅读能力

  选配情况:近用眼镜式助视器——双眼+14.00D=0.8,阅读距离为12cm,要求强照明,照度为100—150LX,能阅读5号字体。试用闭路电视,放大倍数10——20倍,阅读距离为40cm,较强对比,白底黑字,读小5号字比眼镜式助视器阅读速度快,舒适感好。

  追踪复查:现已购置一台闭路电视,在家里阅读课本,小说及字典等读物,对学习汉字产生了极大兴趣。

  例五     张某,女性,92岁,北京电视台高干,病因号1457

  眼科诊断:双眼白内障术后无晶体眼,老年黄斑变性

  裸眼视力:远视力——右眼0.05,左眼0.1

  近视力——右眼0.1, 左眼0.1

  验光结果:不能矫正

  视野检查:双中心暗点(相对)5——8度

  患者要求:阅读报纸、资料、信函等

  选配情况:近用+16.00D眼镜式助视器,右眼视力达到0.5,能勉强阅读5号字体,效果不佳。最后推荐闭路电视,放大倍数10倍,阅读距离为30cm,白底黑字,效果显著。

  例六     沙某,女性,78岁,原天津科委高干,病历号3217

  眼科诊断:双眼高度近视,视网膜退行性改变,黄斑变性,并发白内障

  裸眼视力:远视力——右眼0.08,左眼0.05

  近视力——右眼0.4, 左眼0.2

  验光结果:右眼:-14.00DS=0.1

  左眼:-20.00DS=0.08

  患者要求:看电视,阅读报纸等

  选配情况:远用2.5倍双筒望远镜式助视器,视力达到0.4。

  近用地灯式助视器,放大率为3倍,能读报纸上5号字体,效果很好。

  ——摘自《低视力康复技术人员培训教材》

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2006年4月

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