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医保统筹挂帐住院审核规定


  一、审核医保统筹挂帐住院凭证
  
  1、陕西省参保职工凭省社保局印制的《诊疗证》挂帐住院;
  
  2、市参保职工凭市劳动和社会保障局印制的《医保专用病历》挂帐住院;
  
  二、医保病历上未盖医保经办机构钢印或未到医保启用时间的不予登记。
  
  三、入院第一诊断不在《医保住院病种》范围内的不予登记。
  
  四、入院证上无《医保住院病种》序号的不予登记。
  
  五、医保中心已通知停止享受医疗保险待遇的单位职工住院不予登记。
  
  六、医保挂帐住院凭证与本人不相符的不予登记。
  
  七、未带医保挂帐住院凭证(或医保挂帐住院凭证不全)的不予登记。
  
  八、因打架斗殴、酗酒、自杀、自残、交通肇事等住院的不予登记。
  
  九、补办医保统筹挂帐住院登记的,必须凭《医保专用病历》或《诊疗证》和住院证,否则不予登记。
  
  在办理医保挂帐住院登记时,如有疑问应及时向医保办主任或医保中心咨询,经医保办主任或医保中心确认可以按医保挂帐的才能填写医保挂帐住院明细卡;否则,不能按医保挂帐登记。
 

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